Volume 24, Issue 4 ,2004

Bringing innovation to stroke care: Development of a comprehensive stroke unit
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Abstract

Much work has been done in the past 10 years to research and document best practices in stroke care along the continuum of care. The challenge now for stroke care practitioners is to turn those best practices into reality in a clinical setting. In spite of a general understanding and acceptance of the benefits to the patient, an organization’s culture and limited access to resources can frustrate our best efforts to introduce best practices at the bedside.

Trillium Health Centre, a community hospital serving a diverse community of more than one million people, has turned best practice stroke care guidelines into reality by developing a 14-bed comprehensive stroke unit. This innovative approach to care uses specialized stroke teams, an interdisciplinary approach to care, and a single unit where the patient remains in the same bed throughout the acute and rehabilitation stages of care. Commitment to the new delivery model by formal leaders, informal leaders, and front-line staff, and a supportive organizational structure contributed to an expedited and successful implementation. All changes were implemented without an increase in the overall resources assigned to the unit. Early results show that the average length of stay is shorter than the national standard and that provider and patient satisfaction have improved.

Créer de l’innovation aux soins des patients avec des accidents cérébrauxvasculaires : Développement d’une unité de soins d’accidents cérébraux-vasculaires complète

Abrégé

Durant les dix dernières années, énormément de travail a été effectué au niveau de la recherche et de la documentation des normes sur les soins d’accidents cérébraux-vasculaires tout au long du continuum de soins. Aujourd’hui, le défi demeure de pouvoir transformer ces normes en réalité dans un milieu clinique. Malgré la compréhension et l’acceptation que des normes peuvent avantager la condition des patients, la culture et l’accès limité de ressources d’une organisation peuvent frustrer nos meilleurs efforts de pratiquer ces normes au chevet.

Le centre de santé Trillium est un hôpital communautaire servant une pouplation diverse de plus d’un million de personnes. En développant une unité complète de quatorze lits afin de livrer des soins spécialisés pour les patients avec des accidents cérébraux-vasculaires, cet hôpital a pût transformer ces normes de soins en réalité. Cette unité innovatrice est composée d’une seule équipe spécialisée en soins pour les accidents cérébraux-vasculaires, une approche interdisciplinaire, et un seul emplacement où le patient reçoit tous ses soins de la période aiguë jusqu’à la réhabilitation sans même changer de lit. L’engagement de la direction formelle, une structure d’organisation de support et le personnel de première ligne a contribué à une exécution expédiée et réussie. Tous ces changements ont été mis en application sans augmentation des ressources globales assignées à l’unité. Les premiers résultats furent positifs et ont démontré une diminution de la durée du séjour hospitalier comparé au standard national ainsi qu’une augmentation de la satisfaction des patients et du personnel.